جرى العرف انه يتقال عليه الخلع الخلقى لمفصل الورك لكن اسمه الاصح واللى بيوصف المشكلة علميا انه خلل فى نمو مفصل الورك، قد ينتج عنه خلع كامل او جزئي فى المفصل او مجرد تسطح للحق.
واحد لكل عشرين (١ لكل ٢٠ ) طفل بيتولد بيبقى فيه مشكلة ما فى نمو مفصل الورك.
لكن اللى بيحتاج علاج سواء تحفظى أو جراحى نسبتهم
من واحد الى ثلاثة لكل ألف طفل ( ١-٣ لكل ١٠٠٠)
وده معناه ان الاف الاطفال سنويا بيصابوا بخلل فى نمو مفصل الورك.
مفيش سبب واضح
لكن فى عوامل خطورة لو موجودة بنشتبه فى خلع الورك الولادى
1- تاريخ عائلى بنفس المشكلة
2- وضعية المقعدة للرضيع فى رحم الأم
3- استخدام طريقة خاطئة فى لفة الطفل : اللى بتخلى الرجلين مفرودين و ملتصقين ببعض
١- فحص الطفل بعد الولادة مباشرة.
٢- عمل سونار سطحى على مفصلى الورك عند عمر ٦ اسابيع خصوصا لو الطفل : بنت - توأم - مولود بالمقعدة.
٣- مناظرة اشعة عادية على مفصلى الورك عند عمر اربعة شهور.
٤- عند عمر المشي فحص مفصلى الورك اذا لوحظ اى عرجة أثناء المشي.
عند الاكتشاف المبكر لخلع مفصل الورك الولادى يبدأ العلاج بهذا الحزام وتتم المتابعة كل اسبوعين بسونار على مفصل الورك.
دواعى استخدامه :
للخلع القابل للرد وعمر الطفل أقل من 6 شهور.
للأسف لو اكتشفنا خلع الورك الولادى متأخرا ، بنضطر نعمل جراحة رد مفتوح وشق عظمى بالحوض على عمر السنة ، لكن غالبا لا يحتاج المريض شق عظمى بالفخد. #أطمئن_على_عظامك_وعظام_طفلك #الاكتشاف_المبكر_لمشاكل_عظام_الأطفال #خلع #مفصل #الورك #تقويم_العظام #تشوهات #القدم #دكتور_مينا_أخصائى_جراحة_العظام_وتشوهات_الأطفال
طبيعى جدا انك تخاف لو طفلك عنده خلع فى مفصل الورك وللأسف محتاج جراحة.
منطقة الحوض والورك صعبة، وقصة انى اسيب ابنى أو بنتى تتبنج وتعمل جراحة فى المنطقة التشريحية دى فده شئ مرعب.
انا كجراح مقدر هذا الأمر وعشان كده مباضغطش على الأهل باسيبهم ياخدوا قرارهم بكل اريحية.
وهنا هاجاوبك على أهم ٣ اسئلة بخصوص جراحة خلع مفصل الورك الولادى:
هو ايه خطوات العملية؟
١-تطويل وتر العضلة الضامة
٢-تطويل وتر العضلة القطنية الحرقفية (illiopsoas )
٣-إزالة كل معوقات رد مفصل الورك من أنسجة ليفية دهنية، إزالة الرباط المدور للفخد، رباط الحوض المستعرض. (اسامي تقيلة سيبك منها هى الفكرة انى كجراح باستأصل كل ما يمنع ان نرد رأس الفخد)
٤-رد المفصل وإعادة بناء حافظة المفصل.
٥-شق عظمى للحق، عشان يكون عميق يستوعب رأس الفخد.
جبس ما بعد العملية مدته كم يوم؟
٣ شهور، لكن ممكن يقل لشهرين
ايه اللى هيتم بعد مرحلة الجبس؟
للأسف الطفل بياخد وقت طويل ممكن من ٣ الى ٦ شهور عشان يقدر يمشي بصورة طبيعية وده عادى جدا مفيش منه قلق، ممكن نلبس جبيرة ليلية، ممكن نحتاج علاج طبيعى لكن بحرص شديد لأن بسبب طول فترة الجبس بتكون العظام ضعيفة.