قد يلاحظ الوالدان أن ظهر الطفل أصبح أكثر استدارة، أو أن كتفيه يميلان إلى الأمام، فيظنان أن السبب مجرد الجلوس بطريقة خاطئة.
ومع أن الوضعية غير السليمة قد تكون مسؤولة في بعض الحالات، فإن حدب الظهر عند الأطفال قد يرتبط أحيانًا بتغيرات في نمو فقرات العمود الفقري أو بتشوه خلقي يحتاج إلى تقييم مبكر.
لذلك لا ينبغي الاعتماد على شكل الظهر وحده أو محاولة تصحيحه بتمارين عشوائية، فالتشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى لاختيار العلاج المناسب والحد من تطور الانحناء خلال فترات النمو السريع.
ما هو حدب الظهر عند الأطفال؟
يحتوي العمود الفقري الطبيعي على انحناءات تساعد الجسم على التوازن وامتصاص الصدمات.
ويقصد بحدب الظهر زيادة الانحناء الخلفي في الجزء العلوي أو الصدري من العمود الفقري، فيبدو الظهر مستديرًا بصورة أوضح من المعتاد.
وقد يكون الحدب بسيطًا ومرنًا، ويتحسن عندما يقف الطفل باستقامة، أو يكون ثابتًا نتيجة تغير شكل الفقرات.
ولهذا يندرج تقييم العمود الفقري ضمن خدمات علاج ومتابعة تشوهات الأطفال للتعرف على السبب وتحديد التدخل المناسب.
أنواع حدب الظهر عند الأطفال
تختلف أنواع حدب الظهر حسب السبب وطبيعة الانحناء ومرونته، ولكل نوع خصائص تؤثر على اختيار خطة المتابعة والعلاج.
الحدب الوضعي
يعد الحدب الوضعي من أكثر الأنواع شيوعًا، ويظهر غالبًا خلال المراهقة نتيجة اعتياد الانحناء أو ضعف عضلات الظهر.
يكون هذا النوع مرنًا عادة، ويستطيع الطفل تحسين استقامة ظهره، ولا تصاحبه غالبًا تغيرات بنيوية دائمة في شكل الفقرات.
حدب شيرمان
ينشأ حدب شيرمان بسبب نمو غير متساوٍ لبعض فقرات العمود الفقري، فتأخذ شكلًا إسفينيًا.
ويؤدي ذلك إلى انحناء أكثر صلابة لا يختفي بمجرد تعديل القوام.
ويظهر غالبًا أثناء طفرة النمو، وقد يصاحبه ألم في الظهر أو شد في العضلات الخلفية للفخذين.
الحدب الخلقي
يحدث الحدب الخلقي نتيجة عدم تكون بعض فقرات العمود الفقري بصورة طبيعية خلال الحمل.
وقد يكون موجودًا منذ الولادة، لكنه يصبح أكثر وضوحًا مع نمو الطفل.
ويحتاج هذا النوع إلى متابعة دقيقة لدى طبيب متخصص، لأنه قد يتطور بمرور الوقت، وقد تستلزم بعض حالاته تدخلًا مبكرًا.
أسباب أخرى أقل شيوعًا
قد يرتبط حدب الظهر في بعض الحالات بأمراض عصبية عضلية، أو إصابات وعدوى معينة، أو حالات تؤثر في بنية العظام.
كما يمكن أن تظهر تشوهات العمود الفقري لدى بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الحركة.
ويمكن التعرف على المزيد عن الشلل الدماغي وتأثيره على العظام عند وجود مشكلة عصبية مصاحبة.
أعراض حدب الظهر عند الأطفال
تختلف أعراض حدب الظهر حسب نوع الانحناء وشدته وعمر الطفل، وقد تظهر بعض العلامات بصورة تدريجية مع النمو.
أبرز العلامات التي يجب ملاحظتها
- استدارة واضحة في الجزء العلوي من الظهر.
- ميل الرأس والكتفين إلى الأمام.
- اختلاف مستوى الكتفين أو لوحي الكتف.
- ألم أو تيبس في الظهر، خاصة بعد الجلوس لفترات طويلة.
- الشعور بالتعب عند الوقوف أو ممارسة الأنشطة.
- شد العضلات الخلفية للفخذين.
- صعوبة تصحيح استقامة الظهر بصورة طبيعية.
وفي الحالات الشديدة، قد يؤثر الانحناء الكبير على التنفس أو يسبب ألمًا مستمرًا، وهي أعراض تستدعي التقييم الطبي دون تأخير.
ويمكن الرجوع إلى الإرشادات الطبية المنشورة لدى الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام و مستشفى بوسطن للأطفال للتعرف على المعلومات الطبية العامة حول حدب الظهر.
متى يجب زيارة طبيب عظام أطفال؟
ينصح بحجز فحص متخصص عند ملاحظة زيادة استدارة الظهر، أو تطور الانحناء بسرعة، أو وجود ألم متكرر، أو اختلاف واضح بين مستوى الكتفين.
كما ينبغي مراجعة الطبيب إذا كان الطفل غير قادر على فرد ظهره بصورة طبيعية، أو ظهر التشوه في عمر صغير.
يجب طلب تقييم طبي عاجل عند ظهور ضعف أو تنميل في الأطراف، أو اضطراب جديد في المشي، أو مشكلة في التحكم بالبول أو البراز. أما صعوبة التنفس الشديدة أو الضعف العصبي المفاجئ فتستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا.
ويمكن إجراء التقييم في عيادة عظام أطفال لتحديد ما إذا كان الانحناء وضعيًا أم ثابتًا، واستبعاد المشكلات الأخرى بالعمود الفقري.
كيف يتم تشخيص حدب الظهر عند الأطفال؟
يبدأ التشخيص بمعرفة التاريخ المرضي للطفل ووقت ظهور الانحناء وسرعة تطوره، ومدى وجود ألم أو تاريخ عائلي لمشكلات العمود الفقري.
الفحص السريري
يفحص الطبيب وضعية الطفل أثناء الوقوف، ومرونة الانحناء، وشكل العمود الفقري عند الانحناء إلى الأمام ومحاولة الوقوف باستقامة.
وقد يشمل الفحص تقييم حركة الطفل وقوة العضلات ووظائف الأعصاب عند الحاجة.
الأشعة والفحوصات
قد يطلب الطبيب أشعة سينية على العمود الفقري لقياس درجة الانحناء وفحص شكل الفقرات.
وفي حالات محددة، قد تكون هناك حاجة إلى الرنين المغناطيسي أو فحوصات إضافية حسب طبيعة المشكلة.
لا يمكن تحديد نوع الحدب أو درجته بدقة اعتمادًا على الصور المنزلية وحدها، ولذلك يظل الفحص الطبي هو الأساس في التشخيص.
علاج حدب الظهر عند الأطفال
لا توجد خطة علاجية واحدة تناسب جميع الأطفال الذين يعانون من حدب الظهر، إذ يعتمد العلاج على نوع الانحناء ودرجته وعمر الطفل ومقدار النمو المتبقي والأعراض المصاحبة.
المتابعة وتعديل العادات
قد تكفي المتابعة الدورية في بعض الحالات البسيطة، مع تحسين طريقة الجلوس وضبط ارتفاع المكتب والشاشة وتقليل الانحناء لفترات طويلة.
كما تساعد ممارسة النشاط البدني المناسب في دعم قوة العضلات وتحسين القوام.
العلاج الطبيعي والتمارين
قد يوصي الطبيب ببرنامج علاج طبيعي لتقوية عضلات الظهر والبطن وتحسين المرونة واستقامة القوام.
ويكون ذلك مفيدًا خصوصًا في الحدب الوضعي، لكنه لا يعيد وحده الشكل الطبيعي للفقرات المتغيرة في حدب شيرمان.
الحزام الطبي
قد يستخدم الحزام الطبي في بعض حالات حدب شيرمان لدى الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو.
ويهدف إلى الحد من تطور الانحناء، ويحدد الطبيب نوع الحزام وعدد ساعات استخدامه بحسب الحالة.
التدخل الجراحي
لا تحتاج أغلب حالات حدب الظهر عند الأطفال إلى جراحة.
لكن قد يناقش الطبيب التدخل الجراحي عندما يكون الانحناء شديدًا أو متفاقمًا، أو يسبب ضغطًا على الأعصاب أو أعراضًا وظيفية مهمة.
ويتم اتخاذ القرار بعد تقييم شامل ومناقشة الخيارات والمخاطر والفوائد.
هل يمكن الوقاية من حدب الظهر؟
لا يمكن منع الأنواع الخلقية أو جميع حالات حدب شيرمان، لأن بعض الأسباب ترتبط بنمو الفقرات وتكوينها.
ومع ذلك، يمكن دعم صحة ظهر الطفل من خلال اتباع مجموعة من العادات اليومية.
نصائح للحفاظ على صحة العمود الفقري
- تشجيع الطفل على ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- تقوية عضلات الظهر والبطن بتمارين مناسبة لعمر الطفل.
- تجنب الجلوس في وضعية منحنية لفترات طويلة.
- ضبط ارتفاع المكتب والشاشة أثناء الدراسة.
- استخدام حقيبة مدرسية مناسبة وتوزيع وزنها على الكتفين.
- متابعة أي تغير مستمر في شكل الظهر واستشارة الطبيب.
ومن المهم التأكيد أن تحسين القوام لا يمنع جميع أنواع حدب الظهر، لذلك فإن التشخيص المبكر ضروري عند ملاحظة انحناء غير طبيعي.
الأسئلة الشائعة حول حدب الظهر عند الأطفال
هل حدب الظهر عند الأطفال خطير؟
غالبًا لا تكون الحالات البسيطة خطيرة، لكن درجة الخطورة تعتمد على السبب وشدة الانحناء وسرعة تطوره. وتحتاج الحالات الخلقية أو الثابتة إلى متابعة متخصصة.
هل يختفي حدب الظهر مع النمو؟
قد يتحسن الحدب الوضعي مع تعديل القوام والعلاج الطبيعي، لكنه لا يختفي دائمًا تلقائيًا. أما الحدب الناتج عن تغير شكل الفقرات فقد يتطور أثناء طفرة النمو، لذلك لا يفضل الانتظار دون تقييم.
هل الجلوس الخاطئ هو السبب الوحيد؟
لا، فقد يساهم الجلوس المنحني في ظهور الحدب الوضعي، لكن حدب شيرمان والحدب الخلقي وبعض الحالات العصبية والمرضية لها أسباب مختلفة.
هل يمكن علاج الحدب بالتمارين فقط؟
تفيد التمارين في تحسين القوام والقوة والمرونة، خصوصًا في الحالات الوضعية. لكن بعض الحالات تحتاج إلى متابعة أو حزام طبي، ونادرًا إلى جراحة، وفق تقييم الطبيب.
كيف أفرق بين الحدب الوضعي والحدب الثابت؟
غالبًا يتحسن الحدب الوضعي عندما يقف الطفل باستقامة، بينما يبقى الحدب البنيوي أكثر صلابة. ومع ذلك لا يكفي هذا الاختبار المنزلي للتشخيص، ويجب تأكيد النوع بالفحص وربما الأشعة.
احجز تقييمًا متخصصًا لطفلك مع دكتور مينا إسكاروس
إذا لاحظت تغيرًا في استقامة ظهر طفلك، فإن التشخيص المبكر يساعد على تحديد سبب حدب الظهر عند الأطفال واختيار خطة المتابعة والعلاج المناسبة.
يمكنك حجز تقييم لدى دكتور مينا إسكاروس لفحص العمود الفقري ومتابعة نمو العظام وتحديد احتياجات الطفل.
عنوان العيادة: 70 شارع عبد العزيز فهمي، ميدان سانت فاتيما، مصر الجديدة، القاهرة.
للتواصل والحجز:
تواصل الآن لحجز موعد والاستفسار عن علاج حدب الظهر عند الأطفال
في النهاية، يختلف حدب الظهر عند الأطفال من حالة إلى أخرى، فقد يكون مجرد انحناء وضعي مرن، أو مشكلة مرتبطة بنمو فقرات العمود الفقري.
لذلك فإن الانتباه إلى تغير شكل الظهر والمتابعة الطبية عند الحاجة يساعدان على اكتشاف المشكلات مبكرًا، واختيار العلاج المناسب لحماية صحة العمود الفقري خلال النمو.
