برنامج متابعة القدم المخلبية (القدم الحنفاء):
اولا الكشف وفحص كل مفاصل الطفل وتأكيد التشخيص
ثانيا لو تم تشخيصها قدم مخلبية بنبدأ الاتى
@@ ٤ او ٦ مرات جبس بونسيتى
@@ بعدها تطويل الوتر بدون غرز جراحية وجبس لمدة شهر.
@@ بعدها متابعة لاربع زيارات للاطمئنان على لبس الجبيرة المسطرة وتعليم الام تمارين القدم.
@@ وطوال السنة الأولى زيارة شهرية للطبيب للمتابعة بسعر الاستشارة.
@@ وخلال السنوات الثلاث القادمة زيارة كل ثلاثة أشهر ممكن تتباعد لو الحالة بسيطة.
هنطمنك على طفلك من اللفة لغاية المشي.
القدم المخلبية (الحنفاء) الكلاسيكية typical:
معدل حدوثها هو واحد لكل الف طفل ١ : ١٠٠٠
ليس لها سبب معروف وواضح، لكن بعض الأبحاث قد حددت ان وجود بعض الجينات فى الخريطة الجينية قد يتسبب فى ظهور هذه المشكلة فى الطفل.
لكن توجد بعض العوامل التى قد تزيد من معدل حدوثها:
* الأمهات المدخنات وخصوصا أثناء الحمل
* لو الاب أو الأم مصاب بالقدم الحنفاء (المخلبية) فنسبة حدوثها فى الطفل تصل الى ٣٪
*لو كل من الاب والام مصابين فنسبة حدوثها تصل الى ٣٠٪
طريقه بسيطه لا تقوم علي عمليات جراحيه و لكن علي تحريك القدم بطريقه معينه تدريجيا لمدة ١٠ دقايق لربع ساعه ثم تجبيسها في الوضع الجديد لنقوم بإصلاحها تدريجيا حتي إكتمال تقويمها الذي في المعتاد لا يستغرق أكثر من ٤-٥ مرات نقوم بها مرة اسبوعيا أو كل خمسة أيام.
رحلة الطفل ببتلخص فى الاتى
جبس بونسيتى من ٤ الى ٦ مرات
تطويل الوتر عن طريق الجلد من غير جراحة
الجبيرة المسطرة او الدنيس براون اول ٣ شهور ٢٣ ساعة
نكمل بعد كده بالليل او اثناء النوم فقط لحد عمر سنتين او لاربع سنوات مع الالتزام بالتمارين.
اخر محطة فى الرحلة دى هى نقل الوتر ود بتتعمل عند سن ٣ او ٤ سنوات
ودى تعتبر حل نهائي لمنع الارتجاع، وخصوصا لما تتعمل بدرى
اولا امتى نحكم ان القدم المخلبية حصل لها ارتجاع ؟
لما نكون متأكدين انه تم اصلاحها تمام ساعتها لو رجعت يبقى دى انتكاسة.
لكن احيانا مش بيبقى التصليح تم بنسبة مية فى المية ودى تتسمى residual club foot
يعنى تشوهات باقية لم يتم اصلاحها.
ثانيا : لماذا يحدث ارتجاع للقدم المخلبية ؟
١ - صعوبة الحالة نفسها وصعوبة التشوه
زى الاطفال اللى بيبقى عندهم تشوهات اخرى مصاحبة فى مفاصل الحوض مثلا.
٢- عدم اجراء تطويل وتر اكيليس.
٣- اهمال الوالدين للتمارين.
٤- اهمال الوالدين للبس الجبيرة المسطرة.
٥- اهمال متابعة طبيب عظام الاطفال.
اطفال كتير عندهم القدم المخلبية للأسف بيحصل لهم ارتجاع خفيف عند سن ٣ او ٤ سنوات.
ايه الحل ؟
بنعمل جراحة بسيطة جدا بجروح صغيرة بننقل فيها وتر (الزنبوط ) القصبة الأمامى من الناحية الداخلية للقدم للناحية الخارجية
ليه ؟
عشان نستغل قوته انه بدل ما يلف القدم للداخل يلفها للخارج، وبكده تنتهى مشكلة ارتجاع القدم المخلبية.
فى اللينك ده
https://www.facebook.com/reel/2211618292354461?sfnsn=scwspmo&s=F5x8gs&fs=e&mibextid=6AJuK9
الفيديو لطفل عملنا له جراحة نقل الوتر للقدمين
والحمد لله رجع يمشي بصورة طبيعية.
طفل الفيديو عمره 9 شهور ، للاسف جالنا العيادة بانتكاسة فى القدم المخلبية ، رفضنا تماما اجراء جراحة ، لأن فى امكانية هائلة انه يتصلح بمجرد اعادة بروتوكول جبس بونسيتى بدقة.
والحمد لله النتيجة هائلة بعد مرتين جبس فقط.